Лечение токсикомании в Севастополе

Лечение токсикомании — это помощь человеку, чаще всего подростку, который вдыхает пары летучих веществ ради опьянения: газ для зажигалок, клей, растворители, бензин, аэрозоли, закись азота. Врач оценивает, насколько пострадали мозг, сердце, печень и почки, и при необходимости проводит детоксикацию. Психолог работает с причинами, а семья учится поддерживать ребёнка без тотального контроля. Большинству пациентов в Севастополе госпитализация не нужна.

• Опьянение от летучих веществ длится 5–15 минут, поэтому вдыхают снова и снова.
• Остановка сердца возможна даже при первом вдыхании газа.
• Обычные тесты на наркотики летучие вещества не показывают.
• Курс амбулаторной психотерапии — обычно 3–6 месяцев.
• Лечение в стационаре — от 2 500 ₽.

Что такое токсикомания и чем она отличается от наркомании

Простыми словами, это зависимость от веществ, которые не считаются наркотиками, — чаще всего от летучих. Юридически разница в том, что газ, клей и растворители не входят в перечень наркотических средств. Медицински это то же расстройство, вызванное психоактивными веществами, у него свой код в МКБ-10 — F18. Риски и подходы к помощи при этом свои.

Чем опасны летучие вещества

Они убивают внезапно. Газ из баллончиков и аэрозоли делают сердце чувствительным к адреналину: испуг, резкое движение, бег могут вызвать смертельное нарушение ритма. Это случается и при первой пробе, предсказать заранее невозможно.

Есть и другие пути к гибели: задохнуться, вдыхая из пакета на голове; захлебнуться рвотой без сознания; обжечь дыхательные пути сжиженным газом, который охлаждается до минусовых температур; загореться рядом с огнём.

Последствия при регулярном вдыхании

• Мозг. Растворители, особенно толуол, разрушают оболочки нервных волокон: страдают память, внимание, координация, падает успеваемость. Часть изменений необратима.
• Нервы. Частое вдыхание закиси азота вызывает дефицит витамина B12 с поражением спинного мозга и нервов.
• Органы. Печень, почки, костный мозг, лёгкие.
• Слух и зрение. Некоторые растворители повреждают слуховой и зрительный нервы.

Признаки токсикомании

Опьянение длится 5–15 минут, поэтому застать ребёнка в нём удаётся редко. Чаще замечают следы:

• химический запах от одежды, волос, дыхания;
• раздражение и сыпь вокруг носа и рта, носовые кровотечения;
• пятна краски или клея на пальцах, лице, рукавах;
• пустые баллончики, тюбики, пакеты, тряпки с запахом растворителя, металлические баллончики и шарики;
• состояние «как пьяный» без запаха алкоголя, которое быстро проходит;
• головные боли, тошнота, сонливость, вспышки раздражения;
• падение успеваемости, новые друзья, скрытность.

Обычные тесты на наркотики летучие вещества не показывают. Подтвердить употребление помогают осмотр врача и разговор с подростком.

Что делать, если ребёнок нюхает газ или клей

• Сейчас. Не пугайте, не кричите, не заставляйте бежать: выброс адреналина опасен для сердца. Спокойно усадите или уложите, откройте окно, оставайтесь рядом.
• Если ему плохо. Без сознания, хрипит или редко дышит, судороги, синеют губы, болит грудь — звоните 103 или 112. Дышит, но без сознания — устойчивое боковое положение, без подушки под голову, и следите за дыханием. Не дышит — реанимация по указаниям диспетчера.
• Пауза. Когда опасность позади, возьмите день-два. Не допрашивайте и не наказывайте сгоряча.
• Консультация. Сходите к наркологу или психологу без ребёнка, чтобы спланировать разговор.
• Разговор. Говорите о том, что видите и чего боитесь, без ярлыков.

Как лечат токсикоманию

Лечение токсикомании в Севастополе проходит в основном амбулаторно и складывается из нескольких шагов.

1. Первая встреча. Беседа с родителями, затем с подростком наедине, затем вместе. Врач выясняет, что, как часто и как давно вдыхается.
2. Обследование. Анализы крови с показателями печени и почек, анализ мочи, ЭКГ. По показаниям — невролог, МРТ головного мозга, уровень витамина B12, психиатр.
3. Детоксикация, 3–7 дней, если нужна. Растворы, восстановление сна и питания, восполнение B12 после закиси азота.
4. Психотерапия, 3–6 месяцев. Встречи с подростком 1–2 раза в неделю и семейные сессии раз в 1–2 недели.
5. Поддержка. Повторные консультации раз в месяц в течение полугода, наблюдение невролога, если были нарушения.

Психотерапия и семья

Специального лекарства нет. Основа — мотивационное интервьюирование и когнитивно-поведенческая терапия: подросток разбирается, зачем ему было нужно вещество, и ищет другие способы справляться. Семейная терапия меняет обстановку дома, без неё ребёнок возвращается туда же, откуда начал.

Лекарства

Препараты назначают по симптомам и осторожно, с учётом возраста. Депрессию, тревогу или синдром дефицита внимания, которые нередко стоят за употреблением, лечит психиатр. При поражении нервов после закиси азота восполняют витамин B12 под контролем анализов.

Когда нужен стационар

• тяжёлое отравление, судороги, нарушения сознания;
• острый психоз или мысли о самоубийстве;
• слабость в ногах, нарушение походки или речи;
• одновременное употребление алкоголя или наркотиков.

Иногда нужен не наркологический, а неврологический или детский психиатрический стационар — врач скажет, какой.

Стоимость лечения

В стационаре лечение токсикомании стоит от 2 500 ₽. Большинству подростков госпитализация не нужна, и тогда сумма зависит от объёма обследования, числа сеансов психотерапии и семейных встреч. В прайсе это отдельные позиции: лечение наркомании у подростков, сеанс психотерапии, приём семейного психолога. Итог врач называет после первой консультации.

Закись азота: «безобидные» шарики

Веселящий газ из воздушных шариков считают самым безопасным вариантом. Это не так. Чистая закись азота вытесняет кислород, и после нескольких вдохов подряд человек может потерять сознание и упасть. При частом употреблении газ разрушает витамин B12, и через недели или месяцы появляются онемение в ногах, слабость, шаткая походка. Если вовремя прекратить и восполнить витамин, нервы часто восстанавливаются. Если затянуть, нарушения могут остаться.

Насторожить должны металлические картриджи для сифонов, баллоны и пачки шариков, которые не связаны ни с каким праздником. Покалывание и онемение в пальцах ног, неуверенная походка у человека, который «просто иногда дышит шариками», — повод сразу показаться неврологу и честно сказать ему про газ: от этого зависит, какие анализы назначат.

Вызывает ли токсикомания зависимость?

Да. Сначала психологическую: вдыхание становится способом уйти от скуки, тревоги, проблем в школе и дома. При долгом употреблении появляются и физические признаки — переносимость растёт, а без вещества возникают раздражительность, бессонница, головная боль, тошнота, тяга. Многие, кто начал с газа и клея, позже переходят к алкоголю и другим психоактивным веществам.

Почему подростки начинают с газа и клея

Для младшего подростка это самый доступный способ «изменить состояние». Баллончик стоит недорого, найти его легко, а опьянение проходит за минуты, и дома ничего не замечают. Первую пробу часто предлагают старшие во дворе, и отказаться — значит стать чужим. За повторами нередко стоят травля, конфликты дома, тяжёлая учёба. Общие причины подросткового употребления и что делать родителям, разобраны на странице о подростковой наркозависимости.

Токсикомания у взрослых

У взрослых она встречается реже. Обычно это люди с долгим стажем, у которых уже есть поражение нервной системы, или те, кто годами работает с растворителями и начал вдыхать их намеренно. Им нужно более подробное неврологическое обследование, а лечение токсикомании строится так же: детоксикация при необходимости и психотерапия. Закись азота распространена и среди молодых взрослых на вечеринках, последствия для нервов у них те же.

Противопоказания и ограничения у детей

Многие успокоительные и снотворные у детей не применяют, антидепрессанты подбирают с учётом возраста и сопутствующих болезней. Все назначения врач делает только после осмотра.

Есть и честные ограничения. Часть повреждений мозга и нервов после долгого употребления не восстанавливается полностью. Клиника не может контролировать подростка вне кабинета. Срывы в этом возрасте случаются часто, и срыв — не провал: нужно вернуться к психологу и разобрать, что произошло.

Токсикомания и закон

Газ, клей и растворители не наркотики, но в КоАП РФ они названы одурманивающими веществами. Их потребление на улицах, в парках, транспорте и других общественных местах — административное правонарушение (ч. 2 ст. 20.20 КоАП РФ). Если употребляет подросток младше 16 лет, ответственность по ст. 20.22 КоАП РФ несут родители или другие законные представители.

Если вместе с летучими веществами употреблялись наркотики, работает примечание к ст. 6.9 КоАП РФ: добровольное обращение за лечением освобождает от ответственности за их потребление. Касается это только ответственности за само потребление.

Согласие, анонимность и школа

Кто подписывает согласие на лечение — сам подросток или родители, — зависит от возраста и определяется законом. Врач объяснит порядок на первой встрече. На деле всё держится на доверии: если подростка привели силой, лечение токсикомании заканчивается за дверью кабинета.

Визит к наркологу из-за газа или клея не заканчивается постановкой на учёт: клиника на наркологический учёт не ставит. По своей инициативе клиника сведения не передаёт; без вашего согласия их раскрывают только в случаях, прямо перечисленных в законе (ст. 13 323-ФЗ), — например, по запросу суда или следствия.

Как предотвратить повторение

Баллончики для зажигалок, растворители и аэрозоли храните так, чтобы их нельзя было найти случайно, и не покупайте про запас. Газовые картриджи для сифонов и шарики с закисью азота — повод спросить, откуда они взялись. Поговорите с родителями друзей: в одиночку этим редко занимаются, и если компания продолжит, ребёнок вернётся к ней. Помогите найти занятие, где подросток чувствует себя сильным: секцию, мастерскую, подработку. Лечение токсикомании закрепляется, когда у ребёнка появляется то, что жалко потерять.

Куда обратиться при токсикомании в Севастополе

1. Позвоните +7 993 641-10-81.
2. Расскажите, что вы заметили и как давно. Если ребёнку плохо прямо сейчас, врач скажет, нужна ли скорая.
3. Договоритесь о первой встрече. Родители могут прийти без ребёнка: так проще спокойно всё обсудить и решить, как говорить с ним дальше.